医保不报销的项目主要包括以下几类：
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境外就医 ：医保不予报销境外就医所产生的医疗费用，包括港澳台地区的医疗费用。
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第三方责任 ：由第三方原因导致且因第三方负责的情况，如交通事故、打架斗殴等，所产生的医疗费用由相关责任人承担，医保不报销。
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健康体检、养生保健 ：这些不属于治疗范畴，因此不予报销。
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工伤事故 ：被认定为工伤的事故，由工伤保险予以报销，医保不再重复报销。
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公共卫生服务 ：由政府医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益***，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，医保不予报销。
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非医保目录 ：医保保障的是基础医疗需求，超出医保三大目录（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录）的费用不予报销。
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非定点医疗机构 ：在非医保定点医疗机构（除急诊外）发生的医疗费用不予报销。
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非疾病治疗性质的牙科费用 ：如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目不在医保报销范围内。
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预防、保健性诊疗项目 ：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等。
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治疗项目类费用 ：如各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。
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服务设施目录外的费用 ：如VIP病房费用、急救车费、护工费等。
建议在就医前了解清楚医保的报销范围和限制，以确保能够充分利用医保资源，减轻个人医疗负担。