袖状胃手术百万医疗险能否报销，需要根据具体情况来判断，主要包括以下几种情况：
手术原因
治疗疾病：如果手术是出于治疗疾病的目的，如2型糖尿病、代谢综合征等，那么百万医疗险一般可以报销。例如，有患者因代谢综合征进行袖状胃切除术，出院后向保险公司申请理赔，法院最终判定此次治疗不属于整形手术，保险公司需承担保险责任。
减肥等非疾病治疗目的：如果手术是为了减肥等非疾病治疗目的，那么一般不予报销，因为这属于塑形手术。
保险合同条款
免责条款：需要查看保险合同中的免责条款，如果合同中明确将袖状胃手术列为免责范围，那么保险公司将不予报销。
报销范围：不同的百万医疗险产品，其报销范围可能有所不同。有些产品可能将袖状胃手术纳入报销范围，而有些则可能不包括。
免赔额
百万医疗险通常设有免赔额，如果手术费用未超过免赔额，那么保险公司将不予报销。
保险公司的认定
手术性质认定：有些保险公司可能会将袖状胃手术认定为整形手术，从而不予报销。例如，有保险公司以胃袖状切除术系减肥整形手术为由拒赔。
疾病认定：如果保险公司认为被保险人的疾病不属于保险责任范围内的疾病，也可能不予报销。
综上所述，袖状胃手术百万医疗险能否报销，需要综合考虑手术原因、保险合同条款、免赔额以及保险公司的认定等因素。建议在购买保险前仔细阅读保险条款，了解具体的报销范围和条件，并在手术前咨询保险公司，确认是否能够报销。