上海试管婴儿纳入医保报销了吗

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上海试管婴儿部分费用已经纳入医保报销范围。以下是关于该政策的详细信息。

医保报销政策的具体内容

纳入医保的项目

自2024年6月1日起,上海市将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。
这些项目的纳入几乎覆盖了辅助生殖技术的全过程,为生育困难家庭提供了实质性的帮助。

报销比例和金额

  • 报销比例:甲类项目可以全额纳入报销范围,乙类项目则需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。
  • 费用节省:以一代、二代试管婴儿为例,总费用约为4万元,三代试管婴儿总费用约为6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。一代、二代试管婴儿可节省约2.4万元,三代试管婴儿可节省约3.6万元。

报销条件

基本条件

  • 户籍要求:夫妻双方均为上海市常住户口或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上。
  • 年龄要求:夫妻双方均年满20周岁,女方未满45周岁。
  • 生育状况:确诊为不孕不育并经过一年以上积极治疗无效,经专业医生评估可以做试管婴儿。

异地就医

外地参保人员也可享受此政策,根据“参保地政策,就医地目录”的规定,患者可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例参照参保地的政策。

实际效果和影响

患者负担减轻

  • 经济负担:该政策预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元,极大地缓解了患者及其家庭的经济负担。
  • 心理压力:除了经济负担,该政策也减轻了患者的心理压力,使得更多家庭能够负担得起辅助生殖治疗。

政策效果

  • 患者数量增加:政策实施后,来到医院接受辅助生殖治疗的患者数量较此前增长了约25%。
  • 技术规范和提升:辅助生殖纳入医保后,监管更严,医院努力提高成功率。

上海试管婴儿部分费用纳入医保报销的政策,为生育困难家庭提供了实质性的帮助,极大地减轻了他们的经济负担和心理压力。该政策的实施不仅促进了辅助生殖技术的发展和进步,也推动了相关产业的发展,体现了上海市在提高生育友好型社会建设方面的努力。

上海试管婴儿费用大概多少?

2025年在上海进行试管婴儿的费用因个体差异和技术选择而有所不同,以下是一些详细的费用介绍:

试管婴儿费用构成

  1. 术前检查费用:大约在3000-5000元之间,包括夫妻双方的全面体检和传染病筛查。
  2. 促排卵药物费用:根据个人情况,费用大约在5000-10000元左右。
  3. 取卵手术费用:包括麻醉费、手术费等,费用大约在5000-10000元左右。
  4. 受精及胚胎培养费用:费用大约在10000-20000元左右。
  5. 胚胎移植费用:费用大约在5000-8000元左右。
  6. 后续护理费用:包括抗感染药物和黄体酮药物,费用大约在1000-2000元左右。

不同技术代际的费用

  1. 第一代试管婴儿:总费用大约在2-4万元之间。
  2. 第二代试管婴儿:总费用大约在3-6万元之间。
  3. 第三代试管婴儿:总费用大约在6-10万元之间。

医保报销政策

自2024年6月1日起,上海将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等。一代、二代试管婴儿总费用约为4万元,三代试管婴儿总费用约为6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。

上海试管婴儿哪些医院可以报销?

截至2025年2月,上海市共有17家医院提供辅助生殖技术,并且这些医院均为医保定点机构,患者在这17家医院进行试管婴儿治疗的相关费用可以纳入医保支付范围。以下是部分医院的列表:

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院
  2. 上海第九人民医院
  3. 上海瑞金医院
  4. 上海市第一妇婴保健院
  5. 国际和平妇幼保健院
  6. 上海中山医院
  7. 上海第十人民医院
  8. 上海第一人民医院
  9. 上海第六人民医院
  10. 上海同济医院
  11. 上海曙光医院
  12. 上海新华医院
  13. 上海东方医院
  14. 上海长征医院
  15. 上海长海医院
  16. 上海中医药大学附属曙光医院
  17. 新增的3家医保定点生殖中心(具体医院名称未公布)

上海试管婴儿报销流程是什么?

上海试管婴儿报销流程如下:

  1. 准备相关材料

    • 结婚证、身份证
    • 不孕不育证明
    • 医疗证明
    • 医院开具的试管婴儿治疗方案和药物清单等
  2. 选择定点医疗机构

    • 确保选择的医院具有辅助生殖技术开展资质且为医保定点机构。上海有17家这样的医院,如上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院等
  3. 提交报销申请

    • 向选定的医疗机构提交医保报销申请。医疗机构将对材料进行初步审核,并协助了解医保政策的具体规定和报销比例等信息
  4. 审核与结算

    • 医疗机构将相关资料上报至医保部门进行进一步审核和结算。患者需保存好所有相关费用的发票和医疗文件,以备报销之用
  5. 领取报销款项

    • 审核通过后,医保部门会将报销款项支付到患者的医保账户或指定银行账户
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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