能报销
自己不慎摔伤的情况下, 新型农村合作医疗(新农合)是可以报销的 。具体报销比例和范围如下:
- 报销比例 :
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一般意外伤害的报销比例为50%。
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住院医疗费用超过5万元的,报销比例为5万~8万元部分按80%补偿,8万元以上部分按90%补偿。
- 报销范围 :
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报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。
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必须在定点医院住院诊治。
- 免责情况 :
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第三方造成的意外伤不在新农合报销范围内。
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打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的。
- 报销流程 :
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参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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出院后需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
自己不慎摔伤的情况下,新农合是可以报销的,但需要注意报销比例、范围以及免责情况,并按照规定流程进行报销。建议在摔伤后及时就医,并保留好相关医疗记录和证明材料,以便顺利享受医保报销。