医保起付标准
沈阳医保的“门槛费”指的是 医保起付标准 ,即参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先支付的费用。具体来说,门槛费是医保统筹基金支付前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过这个门槛的费用,才能由医保统筹基金支付。
在沈阳,不同级别的医疗机构有不同的门槛费标准:
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特三级定点医疗机构(如医大附属一院、盛京医院、北部战区总医院):600元
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三级定点医疗机构:400元
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二级定点医疗机构、传染病和精神疾病专科(三级)医院:200元
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一级及以下定点医疗机构:200元
需要注意的是,门槛费是医保报销中的一个重要概念,但它并不包含在医保的支付范围内,而是需要患者先行自付。此外,门槛费的累计只针对医保支付范围内的医疗费用,不包括先行自付、医保目录外的医药费以及医保报销后应由个人承担的医药费。
建议参保人员在就医前了解清楚所在地区的医保政策,以便更好地利用医保资源,减轻医疗费用负担。