职工医保,全称为 城镇职工医疗保险 ,是一种 由国家和用人单位共同筹资、个人缴费参保的医疗保险制度 。它主要覆盖城镇职工和个体工商户,旨在为参保人员提供基本的医疗保障,减轻因疾病导致的生活和工作负担。
职工医保的参保方式、保险范围、医保基金等都具有一定的特点。已经在职的人员需要和用人单位共同缴纳保险费,以获取医疗保障。职工医保的保障范围包括住院医疗、门诊医疗、大病医疗等,具体保障范围和报销比例因地区和政策而异。
当参保职工就医时,其医疗费用中的一部分由基本医疗保险基金支付,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。此外,职工医保累计交满一定年限后,退休后就可以免费享受医疗保险待遇,而居民医保需要一直交下去,交一年就保一年。
综上所述,职工医保是一种基本社会保障制度,旨在为城镇职工提供基本的医疗保障,包括基本医疗、生育、大病保险等。