2025年医保门诊相比去年减少的原因可能包括以下几点：
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居民对医保的认识不够 ：部分居民可能没有充分了解医保政策，导致他们未能充分利用医保服务，从而减少了医保门诊的使用。
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医保费用的增加 ：随着医疗费用的上涨，医保基金面临着越来越大的压力。这可能导致医保部门调整政策，以减轻基金负担，这可能间接影响了医保门诊的使用。
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一些人认为医保无关紧要 ：由于对医保政策的不了解或误解，有些人可能认为医保对他们的个人财务没有实质性帮助，因此选择不参与医保。
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政策调整 ：2025年对城乡居民医保政策进行了大调整，其中包括奖与罚的结合。长期参保的人将获得更多的奖励，而中断参保的人可能会面临一些“惩罚”。这种政策调整可能会影响人们的参保意愿和行为，进而影响医保门诊的使用。
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看病成本降低 ：新政实施后，看病成本大幅降低，医院乱收费现象有望终结。这可能使得一些患者选择门诊治疗，而不是住院治疗，从而影响了医保门诊的使用。
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取消门诊起付线与预付金 ：新政取消了门诊起付线与预付金，简化了就医流程，使得患者门诊就医时更加便捷，可能会提高门诊的使用率。
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增添血液透析服务 ：新政在县级增添血液透析服务，这可能会吸引更多需要血液透析的患者，从而影响医保门诊的使用。
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加强对医疗机构的监管 ：加强对医疗机构的监管，可能会减少不必要的医疗服务，从而影响医保门诊的使用。
综上所述，2025年医保门诊相比去年减少的原因可能是多方面的，包括居民对医保的认识不足、医保费用的增加、政策调整、看病成本的降低、就医流程的简化、新增的血液透析服务以及对医疗机构的监管加强等。这些因素可能单独或共同作用，导致医保门诊的使用减少。