去郑州看病报销比例因医保类型（职工医保和城乡居民医保）和医疗机构等级不同而有所差异。以下是详细的报销比例和相关政策信息。
职工医保报销比例
普通门诊报销比例
- 起付标准：在职职工和退休人员在基层医疗机构普通门诊的起付标准均为200元。
- 报销比例：基层医疗机构报销比例为60%；二级和三级医疗机构报销比例为50%。退休人员报销比例分别提高10%。
住院报销比例
- 起付标准：乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）起付标准为200元；县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）定点医院起付标准为300元；市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）定点医院起付标准为600元；省级（三级甲等）定点医院起付标准为900元。
- 报销比例：乡级定点医院住院报销比例在职职工为95%，退休职工为97%；县级、市级（二级）、省级（一级）定点医院住院报销比例在职职工和退休职工均为95%；市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）定点医院住院报销比例在职职工为90%，退休职工为95%；省级（三级甲等）定点医院住院报销比例在职职工为88%，退休职工为93%。
大病保险报销比例
大病保险不区分病种，年度个人自付费用累计超起付线（1.5万元）以上部分即自动进入大病报销。报销比例按金额分段累计，0 - 5万元报销60%，5 - 10万元报销70%，10 - 20万元报销75%，20万元以上报销85%，不设封顶线。
城乡居民医保报销比例
普通门诊报销比例
基层定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）起付标准为0元，支付比例为65%；省级非三级甲等、市级、县级定点医疗机构起付标准为40元/次，支付比例为55%；省级三级甲等定点医疗机构起付标准为40元/次，支付比例为45%。
住院报销比例
乡镇卫生院、社区卫生服务中心起付标准为150元，150-1000元报销80%，1000元以上报销90%；县级三级、二级、一级医疗机构起付标准为600元，600-3000元报销65%，3000元以上报销75%；市级二级、一级医疗机构起付标准为600元，600-3000元报销65%，3000元以上报销75%；市级三级医疗机构起付标准为1200元，1200-5000元报销60%，5000元以上报销70%；省级一级医疗机构起付标准为600元，600-3000元报销65%，3000元以上报销75%；省级三级非甲等、二级医疗机构起付标准为1200元，1200-5000元报销60%，5000元以上报销70%；省级三级甲等医疗机构起付标准为2000元，2000-8000元报销55%，8000元以上报销65%。
大病保险报销比例
普通居民起付线为1.1万元，1.1万元-10万元（含）报销60%，10万元以上报销70%；对特困人员、最低生活保障对象、返贫致贫人口实行大病保险起付线降低50%、支付比例提高5个百分点、取消年度最高支付限额等倾斜保障政策。年度最高支付限额为40万元。
医保报销的条件和流程
报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
- 在合作医疗指定医疗机构就医。
- 所使用的项目要符合药品目录，诊疗目录和服务设施目录内的项目，除自付部分以外，按比例报销。
报销流程
- 就医挂号：在医疗机构挂号，并出示医保卡和有效身份证件进行登记。
- 就诊费用结算：就诊结束后，医疗机构会提供费用清单，包括挂号费、检查费、药品费等。您需要支付由个人负担的部分费用。
- 开具发票和报销凭证：医疗机构会为您开具费用发票和报销凭证，确保这些单据完整、准确。
- 医保报销：持有发票和报销凭证，在规定的时间内前往医保经办机构办理报销手续。可以选择线下报销或线上报销。
注意事项
报销比例的影响因素
- 医疗机构等级：医院等级越低，报销比例越高；等级越高，报销比例越低。
- 参保类型：职工医保报销比例通常大于居民医保报销比例。
- 参保地：各地医保报销比例的规定不尽相同，郑州实行属地管理原则。
- 参保缴费是否及时连续：中断、逾期缴纳医保费等情形，在政策上设置了待遇享受等待期，等待期内低于或不享受正常参保待遇。
在郑州看病报销比例因医保类型和医疗机构等级不同而有所差异。职工医保和城乡居民医保的报销比例在普通门诊、住院和大病保险方面均有详细规定。了解具体的报销条件和流程，以及影响报销比例的因素，有助于参保人员更好地享受医保待遇，减轻医疗费用负担。
郑州的医院有哪些？
郑州作为河南省的省会城市，拥有众多高水平的医疗机构。以下是一些知名的医院及其特色科室：
综合医院
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郑州大学第一附属医院
- 特色科室：心血管科、神经外科、器官移植、耳鼻喉科、妇产科
- 简介：全国知名的大型综合医院，综合实力位居全国前列。
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河南省人民医院
- 特色科室：心血管病、眼科、肺移植、神经内科
- 简介：河南省内最重要的综合性医院之一，拥有国家临床重点专科11个。
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郑州大学第二附属医院
- 特色科室：脑血管病学、妇产科学、呼吸科
- 简介：学科设置齐全，技术力量雄厚，医疗设备先进。
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郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）
- 特色科室：妇产科、儿科、生殖医学科
- 简介：河南省唯一的省级妇产儿童专科医院，围产医学中心全国领先。
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郑州大学第五附属医院
- 特色科室：神经病学、康复医学、神经外科、血管外科
- 简介：历史悠久的省级综合医院，优势学科诊疗体系鲜明。
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郑州市中心医院
- 特色科室：心血管科、骨科、妇产科
- 简介：拥有胸痛、卒中等6个国家级诊疗中心，心血管介入技术省内先进。
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郑州人民医院
- 特色科室：心血管外科、器官移植、眼科
- 简介：河南省唯一心脏移植定点单位，与清华大学合作成立心脏中心。
专科医院
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河南省肿瘤医院
- 特色科室：肿瘤科（胸部肿瘤、食管癌、乳腺癌）
- 简介：河南唯一的省级三甲肿瘤专科医院，胸部肿瘤微创技术国内领先。
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河南省儿童医院
- 特色科室：儿科（小儿重症救护、脑瘫康复）
- 简介：三级甲等儿童专科医院，全国儿童医院竞争力排名第11位。
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河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）
- 特色科室：骨伤科、中医肿瘤科
- 简介：国家临床重点专科骨伤科，中西医结合治疗肿瘤疗效显著。
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河南省洛阳正骨医院（郑州院区）
- 特色科室：颈肩腰腿痛科、手法正骨科、骨关节病科
- 简介：以“洛阳正骨”传统疗法与现代医学相结合，骨科领域享有盛誉。
其他医院
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郑州市第一人民医院
- 特色科室：烧伤整形外科
- 简介：国家三级甲等综合医院，烧伤整形外科整体实力居中南六省第一位。
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郑州市第二人民医院
- 特色科室：眼科
- 简介：郑州市眼科医院，眼科开展的玻璃体切割术等手术达到省级先进水平。
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郑州市第三人民医院
- 特色科室：肾脏移植
- 简介：河南省首家成功开展肾脏移植手术的医院，特色突出。
郑州的医院哪些是三甲医院？
郑州的三甲医院包括但不限于以下几家：
- 郑州大学第一附属医院（河医院区：建设东路1号；东院区：郑东新区龙湖中环路与龙翔七街交叉口）
- 河南省人民医院（纬五路7号）
- 河南省肿瘤医院（东明路127号）
- 郑州大学第二附属医院（经八路2号；北院区：南阳路黄河路向北200米路东）
- 郑州人民医院（郑东院区：东风南路56号；总部：黄河路33号）
- 郑州大学第三附属医院（康复前街7号）
- 河南省中医院（东风路6号）
- 郑州市第一人民医院（东大街56号）
- 郑州市中心医院（桐柏路195号）
- 河南省胸科医院（郑州市）
- 郑州市中医院（文化宫路65号）
- 郑州市骨科医院（陇海中路58号）
- 河南省儿童医院（郑州市）
- 河南中医药大学第一附属医院（人民路19号）
- 河南省直第三人民医院（郑州市）
- 郑州市第九人民医院（郑州市）
- 郑州市妇幼保健院（郑州市）
- 河南省职工医院（郑州市）
- 河南省第二人民医院（郑州市）
郑州的医院挂号流程是怎样的？
在郑州，医院挂号流程可以通过线上和线下两种方式进行。以下是详细的挂号流程：
线上挂号流程
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选择医院和医生：
- 访问医院的官方网站、微信公众号、支付宝生活号或下载医院的官方APP。
- 在挂号页面选择相应的科室和医生，并填写个人信息进行预约。
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预约挂号：
- 选择就诊日期和时间，确认挂号信息无误后，提交预约请求。
- 支付挂号费用（部分医院可能支持在线支付）。
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就诊准备：
- 按照预约时间到达医院，携带身份证、医保卡（如有）、病历本等有效证件。
线下挂号流程
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前往医院：
- 携带身份证和医保卡，前往郑州地区的医院。
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挂号：
- 在医院挂号大厅，找到咨询窗口，向工作人员说明意图。
- 填写挂号单并支付挂号费用。
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候诊：
- 按照挂号单上的指示，前往相应的科室候诊区等待医生叫号。
就诊流程
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预检分诊：
- 在医院入口处，扫描健康码和行程码，接受体温检测和流行病学史询问。
- 如有需要，提供核酸检测阴性证明。
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就诊：
- 进入诊室后，详细向医生描述病情，接受必要的体格检查和询问。
- 医生会根据需要开具检查单或处方。
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检查和检验：
- 根据医生的建议，前往相应的医技科室进行检查或检验。
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缴费和取药：
- 完成检查后，前往收费处缴纳费用。
- 按照处方前往药房取药或进行治疗。
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复诊/随访：
- 根据医生安排，按时复诊或进行后续治疗及随访。
