武汉市糖尿病重症办理条件

根据武汉市医疗保障政策,糖尿病重症的办理条件需结合疾病类型和并发症综合判断,具体如下:

一、糖尿病重症(7种)

糖尿病重症需满足糖尿病基础病且合并以下并发症之一:

  1. 感染

  2. 心血管并发症(如冠心病、心力衰竭等)

  3. 肾脏并发症(如糖尿病肾病、肾衰竭需透析)

  4. 眼部并发症(如糖尿病视网膜病变)

  5. 神经并发症(如糖尿病周围神经病变)

  6. 血管并发症(如糖尿病足)

  7. 其他严重并发症(如恶性肿瘤放化疗、肝移植术后抗排斥等)

二、糖尿病慢性病(24种)

糖尿病慢性病需满足糖尿病基础病且病情达到严重程度:

  1. 慢性肾衰竭(4期及以上)

  2. 乙型/丙型肝炎抗病毒治疗

  3. 慢性重度肝炎及肝硬化失代偿期

  4. 慢性阻塞性肺疾病(GOLD3级及以上)

  5. 慢性肺源性心脏病失代偿期

  6. 甲状腺功能亢进症伴甲状腺毒症性心脏病

  7. 重型再生障碍性贫血

  8. 血友病

  9. 系统性红斑狼疮(合并重要器官功能障碍)

  10. 类风湿性关节炎(X线关节病变Ⅲ期及以上)

  11. 硬化性血管疾病

  12. 肾脏病综合征

  13. 高血压Ⅲ期(伴心、脑、肾并发症)

  14. 糖尿病足溃疡

  15. 需要胰岛素治疗的2型糖尿病

三、其他注意事项

  1. 并发症的界定 :如糖尿病肾病需通过肾功能检测、视网膜病变需通过眼底检查等明确诊断;

  2. 医疗费用报销 :门诊重症的医疗费用需在医保定点医院就医,鉴定前后的检查费通常不报销;

  3. 合并其他疾病 :糖尿病可与其他重症或慢性病叠加申报,但需提供完整病历资料。

四、申请流程(综合参考)

  1. 准备材料:个人申请、社保卡、近两年二级甲等以上医院病历、近期证件照等;

  2. 提交申请:向医保经办机构提交材料并完成初步审核;

  3. 专家鉴定:通过定点医疗机构重症鉴定小组评估,出具鉴定意见;

  4. 享受待遇:审核通过后,按政策比例报销门诊费用。

建议办理前咨询当地医保部门,具体材料要求以最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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