取决于具体需求
北京天坛医院和首都医科大学宣武医院在脑血管病治疗方面都有很高的声誉和专业水平。具体选择哪家医院更好，取决于患者的具体需求和病情。
- 北京天坛医院 ：
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专业优势 ：天坛医院以神经外科为先导，神经科学集群为特色，集医、教、研、防为一体，是亚洲神经外科临床、科研、教学基地，国家神经系统疾病医疗质量控制中心等机构设在医院。
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擅长领域 ：天坛医院在脑外科疾病诊治方面经验丰富，尤其在神经外科领域具有很高的声誉。
- 首都医科大学宣武医院 ：
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专业优势 ：宣武医院是以神经科学和老年医学为重点的三甲综合医院，是国家神经疾病医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心，是国内该领域的领军团队。
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擅长领域 ：宣武医院在神经内科方面看得好，尤其在脑血管病介入手术方面有一定的优势。
建议
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如果患者需要进行复杂的神经外科手术，如开颅手术，天坛医院是首选 。
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如果患者更倾向于介入手术或神经内科治疗，宣武医院可能更为合适 。
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建议患者在就诊前详细了解两家医院的擅长领域和医生团队，以便做出更为合适的选择 。