一个膝盖疼痛而另一个不疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因及相应的处理措施：
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创伤 ：跌倒、撞击或其他外伤导致膝关节受伤。外伤是膝关节疼痛的常见原因，可能引起软组织损伤、骨折或关节内结构损伤。立即冰敷受伤部位，减少肿胀和疼痛。休息，避免负重活动，必要时使用护膝或拐杖。严重时应及时就医，进行X光或MRI检查，遵医嘱治疗。
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关节炎 ：膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或其他类型的关节炎导致膝关节疼痛。关节炎会引起关节软骨退化和炎症，导致疼痛和僵硬。使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。进行物理治疗和锻炼，保持关节灵活。严重时可考虑关节注射治疗或手术。
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韧带损伤 ：膝关节韧带拉伤或撕裂，如前交叉韧带损伤。韧带损伤常见于运动损伤，可能导致膝关节不稳定和疼痛。急性期进行冰敷和休息，避免负重活动。康复期进行物理治疗和功能训练。严重的韧带损伤可能需要手术修复。
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半月板损伤 ：膝关节半月板撕裂或损伤，常见于运动损伤。半月板损伤会引起膝关节疼痛、肿胀和活动受限。休息和冰敷，避免活动。物理治疗和康复训练有助于恢复功能。
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滑囊炎 ：膝关节滑囊发炎导致疼痛和肿胀。滑囊炎常见于过度使用或长期压力导致滑囊炎症。
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劳累 ：如果存在过度劳累的现象，或者是在工作和生活的时候姿势不正确，可能会加重对膝关节的磨损，出现疼痛的现象，平时需要做到劳逸结合。
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不良姿势 ：如在日常生活当中姿势不正确，比如经常翘二郎腿，会导致膝盖关节受到压力导致疼痛，需要改掉不良坐姿，可在医生指导下使用麝香壮骨膏缓解疼痛。
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运动过度 ：在剧烈运动或者是长时间过度活动的情况下，都有可能会导致关节受到摩擦和磨损，也会造成膝盖发生疼痛、肿胀、活动不利等症状。可以适当的卧床休息一段时间，大部分人群休息一段时间之后临床症状就会逐渐的缓解。
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滑膜炎 ：主要是病原菌入侵到滑膜组织之后所导致，有可能会导致滑膜受到刺激，容易导致局部的积液量增多、明显红肿、刺痛等症状。可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、塞来昔布胶囊等药物治疗，能够达到消炎和镇痛的效果。
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踝关节病变 ：踝关节病变向上传导可产生继发性膝盖疼痛，建议患者行踝关节核磁共振检查以及体格检查。
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腰椎间盘突出症 ：突出椎间盘压迫刺激下肢神经，患者可产生膝盖疼痛。
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其他原因 ：如痛风性骨关节炎、银屑病性骨关节炎，患者都会出现上述症状。另外，髋关节病变，腰骶部软组织病变向下传导，也可导致继发性膝盖疼痛。
综上所述，一个膝盖疼痛而另一个不疼痛可能由多种原因引起，建议及时就医，进行详细检查，以确诊并制定相应的治疗方案。
