被金毛寻回犬挠破皮后,需立即接种狂犬疫苗。若伤口较深或位于头面部等高风险部位,还需联合注射破伤风疫苗和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病致死率接近100%,即使轻微破皮也属于二级暴露,必须规范处理伤口并完成全程免疫接种。
伤口处理与疫苗选择
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紧急冲洗消毒:
- 用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除病毒残留。
- 使用碘伏或季铵盐类消毒剂涂抹伤口,避免缝合或包扎。
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狂犬疫苗接种方案:
- 5针法:第0(当天)、3、7、14、28天各接种1剂,全程覆盖28天。
- “2-1-1”法(部分疫苗适用):第0天接种2剂(左右上臂各1剂),第7、21天各1剂,共4剂。
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破伤风疫苗补充:
- 若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种史超过5年,需额外接种破伤风类毒素疫苗(TTCV)。
风险分级与特殊处置
暴露等级 | 伤口特征 | 处置措施 |
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Ⅱ级 | 表皮破损无出血 | 仅接种狂犬疫苗 |
Ⅲ级 | 出血、深伤口或头面部损伤 | 狂犬疫苗+免疫球蛋白+破伤风疫苗 |
核心建议
- 24小时内接种首针:延迟超过48小时仍建议补种,但效果随延迟时间递减。
- 全程接种不可中断:即使伤口愈合或宠物后续健康,也需完成全部剂次。
- 高风险人群加强防护:儿童、免疫缺陷者或头面部受伤者,需严格联合免疫球蛋白。
狂犬病预防无小事,规范处理是唯一有效手段。务必在暴露后第一时间就医,避免侥幸心理导致不可逆后果。