被金毛寻回犬挠破皮后，应立即接种狂犬病疫苗，并在必要时注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。狂犬病是一种高致死性的人畜共患病，被犬类挠伤或咬伤后，即使伤口较浅，也可能感染狂犬病毒，因此必须尽快采取预防措施。
1. 狂犬病暴露分级与处理措施
根据伤口暴露程度，狂犬病暴露分为以下三级，处理措施有所不同：
- Ⅰ级暴露：如接触动物或被舔舐，但无破损皮肤，无需特殊处理。
- Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬或无明显出血的抓伤，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
- Ⅲ级暴露：贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，需注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清，并接种狂犬病疫苗。
2. 狂犬病疫苗及接种程序
- 疫苗类型：我国批准的人用狂犬病疫苗包括Vero细胞纯化疫苗、人二倍体细胞疫苗和地鼠肾原代细胞纯化疫苗。
- 接种程序：
- 5剂次免疫程序：于暴露后第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。
- “2-1-1”免疫程序：于暴露后第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共4剂。
- 注意事项：接种狂犬病疫苗需按时、全程完成，以确保免疫效果。
3. 狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清的作用
- 作用：提供被动免疫，中和伤口中的狂犬病毒，防止病毒扩散。
- 适用人群：适用于Ⅲ级暴露者，以及Ⅱ级暴露者中免疫功能严重低下者。
- 使用方法：应在伤口周围浸润注射，注射量需根据体重和伤口情况计算。
4. 伤口处理与预防措施
- 伤口处理：用肥皂水或弱碱性清洁剂交替冲洗伤口15分钟，再用生理盐水洗净，最后用无菌脱脂棉吸干残留液。
- 预防措施：
- 家养犬需定期接种兽用狂犬病疫苗。
- 避免接触野生动物，尤其是蝙蝠、狐狸等高风险动物。
- 儿童应避免与陌生犬类单独接触。
5. 风险提示与核心建议
- 风险提示：狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%，因此暴露后处理需高度重视。
- 核心建议：被金毛寻回犬挠破皮后，应立即就医处理伤口，并接种狂犬病疫苗。若伤口较深或位于头面部，需同时注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
被金毛寻回犬挠破皮后，及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段。伤口处理与疫苗接种需严格按照医疗程序进行，以确保健康安全。
