孕36周4天可以适量食用充分煮熟的河蚬，但需注意食材来源安全与个人体质适应性。关键亮点包括：煮熟可灭杀寄生虫、优质蛋白补充营养、警惕过敏及重金属污染风险。

1. 安全性评估
   彻底加热至全熟可有效消除寄生虫和致病菌，建议沸水煮制5分钟以上。野生河蚬存在重金属富集风险，优先选择正规养殖场检测合格产品，避免食用受污染水域的贝类。孕晚期消化功能减弱，每日食用量建议控制在50-80克，避免引发肠胃不适。

2. 营养优势解析
   河蚬富含易吸收的动物性蛋白（每100克含12克），可促进胎儿组织发育；铁含量达3.2毫克，有助于预防妊娠贫血；锌元素支持免疫系统构建，辅助孕妈抵抗感染。其低脂特性（脂肪含量0.8克）对控制孕期体重增长有益。

3. 风险控制要点

• 过敏体质慎食：贝类属高致敏食物，首次尝试应少量并观察24小时反应
• 烹饪禁忌：杜绝生腌、醉制等非全熟加工方式，避免李斯特菌感染
• 配伍禁忌：避免与寒性食物（如西瓜、苦瓜）同食，防止引发宫缩

4. 替代性营养方案
   若存在食用顾虑，可选择等量淡水鱼（如鲈鱼）、禽蛋或豆制品替代。牡蛎、扇贝等低风险海产品每周摄入建议不超过200克，且需确保烹饪温度达标。

孕晚期饮食需在保证营养的同时严格把控食源安全，建议食用河蚬前咨询产检医生，结合个体肝功能、尿酸水平等指标综合判断。出现腹痛、腹泻等异常症状应立即停食并就医。