泌尿系统疾病患者长期服用甘草可能引发低血钾、水钠潴留、血压升高及肾功能损伤,症状包括乏力、浮肿、尿量异常,需严格遵循医嘱控制剂量。
甘草中的甘草次酸可能干扰肾小管钾离子平衡,导致低血钾症,表现为肌无力、心律失常,长期缺钾还会加重肾脏代谢负担。其醛固酮样作用会促使钠潴留和水分滞留,引发水肿,并通过增加血容量间接升高血压,这对本就存在肾脏血流调节异常的患者尤为危险。甘草中的甘草酸可能通过抑制皮质醇代谢进一步加剧电解质紊乱,长期超量摄入甚至可能导致肾脏毒性蓄积。肾功能不全者排泄能力下降,更易出现上述症状,且恢复周期延长。研究表明,持续服用甘草超过两周或单日剂量超过医嘱标准(通常建议不超过3-9克/日),肾脏负担显著增加,部分患者会出现尿频、尿潴留等泌尿系统并发症,严重时可导致肾小球滤过率持续走低。合并高血压、糖尿病或慢性肾病的患者必须定期监测电解质及肾功能,优先选择低剂量炙甘草并搭配茯苓、泽泻等利水药材,避免与利尿剂、地高辛等药物联用。若需长期服用,应采取间歇性用药策略(如连续服用不超过7天停用2-3天),同时增加膳食中富含钾的食物(如香蕉、海带)并监控血压变化。