被卡斯罗犬咬伤后肿胀三天，仍可以接种破伤风疫苗，但需结合伤口深度、污染情况及既往免疫史综合判断。破伤风疫苗的接种关键在“预防”，即使延迟处理也有一定保护作用，但需尽快就医评估感染风险。
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破伤风疫苗的时效性：破伤风疫苗并非仅限24小时内接种。若伤口较深、被泥土或唾液污染，或患者超过5年未加强免疫，即使咬伤后三天仍建议补种，以中和可能产生的破伤风毒素。
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肿胀的感染风险：持续肿胀可能提示细菌感染（如巴斯德菌），需抗生素治疗。破伤风杆菌感染症状（如肌肉痉挛）通常潜伏期较长（3-21天），但肿胀本身不直接关联破伤风，需区分处理。
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免疫史的重要性：若患者全程接种过破伤风疫苗（如儿童期基础免疫+每10年加强），咬伤后仅需清洁伤口；若免疫不全或不确定，则需接种疫苗甚至注射破伤风免疫球蛋白（TIG）。
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伤口处理优先级：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，降低病原体负载。肿胀未消时避免缝合，保持开放引流，并监测红肿、发热等恶化迹象。
总结：延迟三天接种破伤风疫苗仍具意义，但需同步处理感染并评估免疫状态。任何动物咬伤后肿胀持续或加重，务必就医，避免延误抗感染及破伤风预防的最佳时机。
