被罗威纳挠伤一天后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及个体免疫接种史。若伤口较深（超过1cm）、污染严重（如沾染泥土或铁锈）、或患者未完成破伤风疫苗全程接种，即使超过24小时仍建议及时补打。对于浅表无污染的轻微挠伤，且已全程接种疫苗者，感染风险较低，可清洁观察。

关键判断与处理步骤

1. 伤口类型评估

   • 深且窄的伤口（如被指甲刺入）：破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，需优先接种疫苗。
   • 浅表划伤（表皮破损未出血）：彻底清洁后感染风险较低，但需结合免疫史判断。

2. 免疫接种状态

   • 完全接种（近5年内完成全程疫苗）：一般无需额外接种。
   • 未全程接种或超过5年未加强：建议注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。

3. 伤口处理要点

   • 立即用生理盐水或清水冲洗，清除污物，降低感染风险。
   • 使用碘伏或双氧水消毒，避免使用酒精以免刺激。
   • 包扎时保持透气，每日换药观察红肿、渗液情况。

4. 疫苗接种时效性

   • 破伤风疫苗在受伤后24小时内接种效果最佳，但延迟至数天内仍可提供保护。
   • 超过一周未处理的深伤口，需结合医生评估决定是否补种。

特殊情况的应对建议

• 高风险暴露（如伤口接触粪便、土壤）：无论时间长短，均应接种疫苗。
• 免疫缺陷患者：即使轻微伤口也需加强防护，建议就医处理。

总结：被罗威纳挠伤后，优先彻底清洁伤口并评估深度与污染情况。若存在感染风险因素，即使超过24小时仍需尽快就医接种疫苗。密切观察伤口变化，如出现肌肉痉挛、发热等症状，立即急诊处理。