被罗威纳犬咬伤三天后仍可打破伤风疫苗，但需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。关键点：① 破伤风潜伏期通常为3-21天，未发病前接种均有效；② 超过24小时接种虽效果减弱，但伤后2周内补种仍能提供保护；③ 若伤口深、污染重或免疫史不全，需同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
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时间窗的灵活性：破伤风疫苗在伤后24小时内接种效果最佳，但三天后接种仍可刺激机体产生抗体。若伤口已结痂且无感染迹象，接种疫苗可降低远期风险；若出现红肿、渗液等感染症状，需立即就医并评估是否需要联合被动免疫制剂。
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伤口性质决定风险等级：罗威纳犬咬伤多为深窄伤口，唾液可能携带破伤风梭菌。若咬伤后未彻底清创或伤口接触泥土、铁锈等污染物，感染风险显著增加，即使三天后也需优先接种疫苗。
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免疫史的核心作用：若近5年内完成破伤风疫苗全程接种（共3针），体内抗体可提供基础保护；若超过5年未加强或免疫史不明，无论伤口大小均建议补种1剂疫苗。未全程接种者需同时注射破伤风抗毒素。
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规范处理流程：咬伤后应立即用肥皂水冲洗15分钟并暴露伤口，避免包扎。三天内未接种者仍应就医，医生会根据伤口愈合情况、免疫状态决定接种方案，必要时联合抗生素治疗。
总结：破伤风致死率高但可防，被罗威纳咬伤后即使超过三天，也应尽早就医评估。日常建议每10年加强1剂破伤风疫苗，高危职业或宠物饲养者需缩短加强间隔至5年。
