被土佐犬咬伤后应优先挂急诊外科或急诊科,关键处理步骤包括伤口冲洗、消毒、接种狂犬疫苗及免疫球蛋白。若伤口较深或伴有骨骼损伤,需转至骨科;若存在感染风险,可考虑感染科或传染科辅助诊疗。
- 急诊优先原则:无论伤口大小,第一时间挂急诊科或急诊外科。医生会根据暴露分级(Ⅰ-Ⅲ级)处理伤口,并决定是否需注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素或免疫球蛋白。三级暴露(出血或深伤口)必须联合使用免疫球蛋白以中和病毒。
- 伤口规范处理:立即用肥皂水交替流动清水冲洗15分钟,碘伏消毒,避免包扎。深伤口需清创引流,头面部咬伤或神经丰富部位需更高警惕。
- 疫苗接种流程:狂犬疫苗按“5针法”(0、3、7、14、28天)接种,前三针时间严禁延迟。既往全程接种者,3个月内再次暴露可免加强,超过3个月需补2针。
- 多科室协作:普外科处理浅表伤口清创;骨科应对骨骼或肌腱损伤;感染科/传染科评估狂犬病或破伤风风险,尤其野生动物或未接种史者。
提示:土佐犬咬合力强,易造成深部损伤,务必24小时内就医。接种期间忌辛辣、酒精及剧烈运动,密切观察伤口与身体反应。若出现发热或伤口感染迹象,需复诊排查。