被土佐犬咬伤一周后仍需要立即打破伤风疫苗，即使超过最佳接种时间也应尽快补种，伤口深度与污染程度是决定风险的核心因素。

1. 破伤风疫苗的接种时效性
   破伤风疫苗的黄金接种期为受伤后24小时内，但医学指南明确提示，若未及时接种，即使超过一周仍需补种。潜伏期通常为3-21天，若咬伤后一周尚未出现症状，疫苗仍能通过中和游离毒素降低重症风险。对于深而窄的伤口（如犬齿穿刺伤），破伤风杆菌存活概率更高，延迟接种的必要性更大。

2. 伤口处理的关键步骤
   被咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒；若伤口较深或有感染迹象（红肿、渗液），需就医进行清创并评估是否需抗生素治疗。土佐犬咬合力强，易造成深部组织损伤，需特别注意是否存在异物残留或隐蔽性感染。

3. 土佐犬咬伤的特殊风险
   土佐犬攻击性强，咬伤常伴随撕裂伤或复合伤，这类伤口更易形成厌氧环境，加速破伤风杆菌繁殖。即使伤口表面结痂，内部仍可能滋生细菌，因此无论伤口外观如何，均需结合医学检查判断感染风险。

4. 破伤风免疫史的判定
   若伤者过去5年内未接种破伤风疫苗，或免疫记录不全，无论伤口类型均需补种；若已完成全程免疫但超过5年，仍需根据伤口污染程度决定是否需要加强针。对于动物咬伤，通常建议直接接种以覆盖潜在风险。

提示：即使咬伤已过一周，仍需尽快就医并接种疫苗，同时密切观察是否出现牙关紧闭、肌肉痉挛等破伤风典型症状。延迟处理可能大幅增加治疗难度与重症率，切勿因时间延误而放弃医疗干预。