​​被自家狗咬出血后，判断是否安全需综合评估狗的疫苗接种情况、伤口处理及时性及后续观察结果。​​若狗已接种狂犬疫苗且健康无异常，伤口经彻底清洗消毒并接种疫苗后，通常可认为风险较低；但若狗未免疫或出现异常行为，或伤口感染、出现全身症状，则需立即就医。

1. ​​确认狗的健康状态​​：优先检查狗是否接种狂犬疫苗且近期无异常（如暴躁、流涎）。若狗为家养且免疫记录完整，风险较低；若未接种或为流浪狗，必须按高风险处理。

2. ​​紧急伤口处理​​：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，并用碘伏或酒精消毒。避免包扎伤口，保持开放以利排毒。

3. ​​疫苗接种与医疗干预​​：无论狗是否免疫，出血伤口均需24小时内接种狂犬疫苗。深部或头面部伤口需加注免疫球蛋白，并评估是否需要破伤风疫苗。

4. ​​观察期与症状监测​​：接种疫苗后需观察3个月至1年。若狗10日内未死亡且人无发热、伤口红肿化脓、恐水等异常，可逐步排除风险。

5. ​​感染与并发症预防​​：除狂犬病外，需警惕细菌感染（如巴斯德菌）。伤口出现红肿热痛、发热时需抗生素治疗，避免抓挠或沾水。

​​总结​​：安全判断的核心是“狗免疫+人接种+伤口处理+严密观察”。即使家养狗咬伤，也不可侥幸，必须规范处理并全程监测。任何不确定情况应立即就医，狂犬病一旦发病致死率100%，预防胜于治疗。