被自家狗咬伤后应尽快接种狂犬疫苗,最佳时间窗口是24小时内,超过48小时需加倍首剂剂量。若伤口较深或位于头颈部等高风险部位,需立即联合注射狂犬病免疫球蛋白。
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时间紧迫性:狂犬病潜伏期通常为1-3个月,但病毒一旦侵入中枢神经系统,致死率接近100%。即使被自家狗咬伤,只要皮肤破损(II级或III级暴露),就必须在24小时内接种首针疫苗。若延迟至48小时后接种,首剂需加倍以快速激发免疫反应。
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伤口分级处理:
- II级暴露(轻微破皮无出血):需48小时内完成疫苗接种,按0、3、7、14、28天的5针程序接种。
- III级暴露(深伤口或黏膜接触):需72小时内接种疫苗并注射免疫球蛋白,尤其头颈部咬伤需优先处理。
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特殊注意事项:
- 即使自家狗已接种疫苗,仍存在携带病毒风险,不可侥幸。
- 免疫功能低下者(如糖尿病患者)或孕妇需更严格遵循时间要求,必要时提前接种。
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伤口紧急处理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,再用碘伏消毒,避免包扎缝合以降低病毒残留风险。
总结:狂犬病预防的关键是“越快越好”,任何延迟都可能增加风险。即使咬伤后已超过72小时,只要未发病,仍建议接种疫苗。务必第一时间就医,由医生评估暴露等级并制定接种方案。