被土狗咬伤后出现肿胀，应优先挂急诊科进行紧急处理，并根据伤口情况转诊至感染科或外科。关键点在于：立即清洗消毒伤口、评估狂犬病风险、必要时接种疫苗或免疫球蛋白。若肿胀伴随发热或化脓，需感染科介入；深部伤口或撕裂伤则需外科清创。
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急诊科优先处理：任何动物咬伤导致的肿胀均需急诊科第一时间处理。医生会彻底冲洗伤口（肥皂水+生理盐水交替15分钟）、消毒（碘伏/酒精），并判断是否需破伤风或狂犬病干预。开放性伤口可能暂不缝合以利排毒。
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感染科防控风险：肿胀可能是感染征兆（如蜂窝织炎或脓肿），需感染科排查细菌感染或狂犬病毒暴露。若狗未接种疫苗或健康状况不明，必须接种狂犬疫苗（5针程序或“2-1-1”程序）并注射免疫球蛋白。
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外科干预条件：伤口深达肌肉、肌腱或骨骼，或肿胀导致血液循环障碍时，外科医生会清创坏死组织、引流脓液，甚至手术修复。靠近关节或面部的伤口更需谨慎。
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后续观察要点：即使初期处理完毕，72小时内仍需警惕红肿扩散、疼痛加剧或发热，这些提示感染恶化。疫苗接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。
提示：土狗咬伤后肿胀切勿自行包扎或热敷，第一时间就医是关键。狂犬病致死率近100%，暴露后24小时内接种疫苗可有效预防。若伤口持续渗液或发热超38.5℃，需复诊调整治疗方案。
