被土狗挠破皮后必须立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，若出现皮肤破损渗血、无法确认犬只免疫史或流浪犬抓伤等情况，需在24小时内前往疾控中心接种狂犬疫苗。

1. 伤口处理优先级
   无论是否出血，皮肤完整性受损后需第一时间用流动清水和肥皂交替冲洗，再用碘伏消毒。若伤口较深或位于头面部、颈部等神经密集区域，冲洗后需立即就医。动物爪部可能携带狂犬病毒，破皮后病毒可通过破损黏膜侵入人体。

2. 疫苗接种必要性判断

   • 二级暴露（破皮无出血）：需接种狂犬疫苗，但无需注射免疫球蛋白。
   • 三级暴露（出血或黏膜接触）：除疫苗外需加注免疫球蛋白。
   • 特殊情形：若土狗为家养且已规范接种疫苗，可结合“十日观察法”动态调整后续针剂。

3. 犬只状态观察与风险控制
   如能持续观察抓人犬只10日且其健康存活，可终止剩余疫苗接种；若犬只失踪、死亡或出现异常攻击行为，则需完成全程5针接种。农村散养犬因免疫率低（约30%），建议按高风险处理。

4. 延误处理的补救措施
   超过24小时未接种首针者仍建议补种，疫苗在潜伏期内（通常1-3个月）接种均有效。孕妇、过敏体质等特殊人群需在医生指导下接种。

抓伤后切勿用嘴吸伤口或自行包扎，保持创面开放更利于病毒冲刷。疾控中心可提供专业暴露分级评估与免疫制剂注射，比普通医院更具针对性。