被土狗咬伤后，最严重的后遗症是感染狂犬病毒导致死亡，此外还可能引发局部组织感染、破伤风、神经损伤及长期心理创伤等。若不及时处理，病毒可通过神经系统扩散至大脑，造成不可逆的致命后果。

1. 狂犬病风险
   狂犬病是被犬类咬伤后最致命的并发症，病毒潜伏期通常为1-3个月，一旦发病死亡率接近100%。早期症状包括发热、伤口刺痛、恐水恐风等，后期会出现神经系统损害和呼吸衰竭。即使被看似健康的土狗咬伤，也需立即清洗伤口并接种狂犬疫苗，因病毒可能在犬只唾液中潜伏且无症状。

2. 伤口感染与组织损伤
   犬齿携带大量细菌，咬伤后易引发蜂窝组织炎、脓肿甚至败血症。伤口深部可能残留泥土或异物，导致化脓性感染。若未彻底清创，可能发展为慢性溃疡或坏死，需手术干预。反复感染还会影响肢体功能，如手部咬伤可能遗留关节活动受限。

3. 破伤风风险
   破伤风梭菌常存在于土壤中，通过伤口侵入人体。被土狗咬伤后，尤其是开放性深伤口，感染概率显著增加。典型症状为肌肉强直、痉挛及呼吸困难，重症患者需呼吸机支持治疗。及时注射破伤风抗毒素可有效预防。

4. 神经损伤与心理影响
   犬咬伤的机械性损伤可能直接破坏周围神经，导致局部麻木或运动障碍。部分患者因创伤后应激障碍（PTSD）产生持续恐惧，出现失眠、焦虑等心理问题，需心理干预。儿童被咬后可能长期畏惧动物，影响社交发展。

预防与处理建议：被咬后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，挤出污染血液，24小时内接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。观察犬只10天，若异常死亡需报告疾控中心。避免迷信“土法治疗”，延误救治将大幅增加后遗症风险。