​​被散养狗咬伤后，若出现皮肤破损、出血或接触黏膜，必须立即接种狂犬疫苗​​。​​关键风险因素包括伤口深度、动物健康状况及暴露部位（如头面部）​​，狂犬病致死率近100%，宁可过度防护也不可心存侥幸。

1. ​​必须接种疫苗的紧急情况​​

   • ​​伤口见血或贯穿性咬伤​​：即使微小出血，病毒可通过血液直接侵入人体，需全程接种疫苗并注射免疫球蛋白。
   • ​​黏膜或破损皮肤接触动物唾液​​：如被舔舐眼睛、口腔或已有裂口的皮肤，病毒易通过黏膜感染。
   • ​​动物行为异常或无法追踪​​：散养狗若出现攻击性、流涎等狂犬病症状，或无法确认其疫苗接种史，视为高风险暴露。

2. ​​伤口处理的黄金步骤​​

   • ​​立即冲洗​​：用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，深伤口需用注射器灌注清洗。
   • ​​消毒与暴露​​：碘伏或酒精消毒后保持伤口开放，避免包扎（除大血管损伤需缝合外）。

3. ​​疫苗接种的时效与程序​​

   • ​​5针法​​：当天、第3、7、14、28天各1剂，适用于所有暴露者。
   • ​​“2-1-1”简化法​​：当天双针、第7、21天各1剂，需医生评估适用性。
   • ​​超期补救​​：即使延迟数日，仍应补种并首剂加倍。

4. ​​特殊注意事项​​

   • ​​儿童与免疫低下者​​：更易快速发病，即使轻微咬伤也需严格接种。
   • ​​重复暴露​​：全程接种后3年内再次咬伤可加强2针，超3年需重新全程接种。

​​总结​​：被散养狗咬伤后，安全第一！无论伤口大小，及时清洗并咨询医生，头面部或严重咬伤需联合免疫球蛋白。狂犬病潜伏期长但发病必死，疫苗接种是唯一救命手段。