被散养狗咬了但没有明显伤口时，通常无需立即接种狂犬疫苗，但需根据暴露等级、狗的健康状况及个人免疫情况综合判断。若皮肤仅发红或轻微压痕（Ⅱ级暴露），需彻底清洗消毒并接种疫苗；若皮肤完好无破损（Ⅰ级暴露），则无需打针。关键点在于：即使无破皮，若存在潜在黏膜接触或狗有异常行为，仍需就医评估。
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暴露等级决定处理方式
根据国际标准，无破皮但皮肤发硬或发红属于Ⅱ级暴露，需接种疫苗；完整皮肤接触唾液为Ⅰ级暴露，仅需清洗。酒精擦拭测试可辅助判断：若擦拭时有刺痛感，说明存在微观破损，需按Ⅱ级处理。 -
狗的健康状态至关重要
若咬人的散养狗已接种疫苗且无狂犬病症状（如流涎、攻击性），风险较低；若狗来源不明或出现异常，即使无伤口也建议接种疫苗。狂犬病潜伏期无法通过观察排除，需谨慎对待。 -
伤口处理是首要步骤
立即用肥皂水和流动水交替冲洗15分钟，再用碘伏消毒。这一步可清除90%以上的病毒，比疫苗更优先。即使延迟1-2天处理，仍不能省略冲洗。 -
高风险人群的特殊性
儿童、孕妇或免疫缺陷者即使无破皮，也可能因皮肤屏障较弱需接种疫苗。医生会根据咬伤部位（如头面部）或患者健康状况调整方案。 -
疫苗接种的时效性与程序
若需接种，首选“5针法”（当天、3/7/14/28天）或“2-1-1”程序（当天2针、7/21天各1针）。超过24小时仍可接种，但越早效果越好。
总结：无伤口不等于零风险，尤其对散养狗或高风险人群。建议第一时间清洗消毒，并拍照记录伤口状态，24小时内咨询专业门诊。狂犬病致死率近100%，宁可谨慎也不可侥幸。
