被散养狗咬了没有明显伤口，是否必须接种狂犬疫苗？ 关键结论是：即使无破皮，若属于Ⅱ级暴露（如皮肤发红、发硬或被轻咬），仍需接种疫苗；若无法确认狗的健康状况或存在免疫缺陷等高风险因素，建议立即就医评估。
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暴露等级决定处置方式
根据国家规范，狂犬病暴露分为三级：无破损的皮肤接触（Ⅰ级）仅需清洗；裸露皮肤被轻咬或轻微抓伤无出血（Ⅱ级）需接种疫苗；出血性伤口或黏膜接触（Ⅲ级）需加注免疫球蛋白。酒精擦拭有刺痛感即提示皮肤破损，属Ⅱ级暴露。 -
狗的健康状态与疫苗接种史至关重要
若咬人狗已接种疫苗且观察期内无异常，风险较低；但散养狗常无法追溯健康记录，建议默认按高风险处理。狂犬病潜伏期无征兆，一旦发病致死率近100%，不可侥幸。 -
特殊人群需更谨慎
儿童、老年人或免疫缺陷者感染风险更高，即使轻微暴露也应接种。头面部伤口因靠近中枢神经，需按Ⅲ级暴露处置。 -
伤口处理的黄金步骤
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，酒精/碘伏消毒，避免包扎或缝合。即使未破皮，清洗可降低病毒残留风险。
总结：狂犬病预防宁可“过度”不可疏漏。若无法百分百排除风险，24小时内接种疫苗是最安全的选择。及时咨询当地疾控中心或犬伤门诊，获取专业指导。
