​​被散养狗咬伤后若出现肿胀，必须立即接种狂犬疫苗的情况包括：伤口较深或出血、咬伤部位靠近头颈部、无法确认狗的疫苗接种史，以及狗出现异常行为（如流涎、攻击性）。​​ 狂犬病致死率近100%，及时规范处理是唯一预防手段。

1. ​​伤口严重程度决定风险​​
   轻微表皮损伤（无出血）需接种疫苗，而贯穿性伤口或黏膜接触必须同时注射狂犬病免疫球蛋白。肿胀伴随出血、溃烂或化脓提示感染风险极高，需紧急医疗干预。

2. ​​狗的疫苗接种状态不明时​​
   散养狗可能未接种疫苗或免疫失效。即使狗看似健康，狂犬病毒潜伏期仍可通过唾液传播。若无法追踪狗10日内健康状况，需按最高暴露等级处理。

3. ​​咬伤部位与病毒扩散速度​​
   头面部、颈部及神经丰富区域被咬，病毒更快侵入中枢神经系统。此类肿胀需在24小时内接种疫苗+免疫球蛋白，延误可能致命。

4. ​​暴露后黄金处理流程​​
   立即用肥皂水交替冲洗15分钟，碘伏消毒并保持伤口开放。疫苗接种采用“5针法”（0、3、7、14、28天），严重暴露者首日需多部位注射免疫球蛋白。

5. ​​特殊人群无豁免​​
   孕妇、儿童及免疫力低下者同样适用上述标准，且优先选用人二倍体疫苗（副作用更小）。接种期间忌酒、辛辣及剧烈运动。

​​提示​​：生命无侥幸！即使咬伤后48小时未处理，仍应补种疫苗。狂犬病潜伏期长达数月，任何延迟都可能酿成不可逆后果。务必第一时间就医并全程接种。