​​被散养狗咬了没破皮，若存在以下情况必须打针：无法确认狗是否接种疫苗、狗出现异常行为、咬伤部位位于头面部或黏膜附近、伤者免疫功能低下。​​ 狂犬病致死率近100%，即使皮肤无破损也可能通过微小伤口感染，需结合暴露风险综合判断。

1. ​​狗的健康状态不明是核心指标​​
   若散养狗未接种疫苗、有流涎/攻击性等狂犬病症状，或无法追踪其健康状况（如流浪狗），即使无破皮也需立即接种疫苗。病毒可能通过唾液接触潜在微小伤口侵入。

2. ​​特殊部位暴露需升级处理​​
   头面部、颈部等神经密集区域被咬，或唾液接触眼睛、口腔等黏膜时，感染风险显著增加。此类情况需按Ⅲ级暴露处置，联合注射免疫球蛋白和疫苗。

3. ​​高危人群应从严预防​​
   儿童、孕妇、艾滋病患者或长期服用免疫抑制剂者，因免疫应答较弱，即使Ⅱ级暴露（无破皮但皮肤有挤压痕迹）也建议接种疫苗。

4. ​​暴露后黄金处理流程​​
   立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒后就医。医生会根据伤口位置、动物风险等级等评估，若需接种疫苗，应在24小时内启动“5针法”或“211程序”。

​​提示​​：狂犬病潜伏期长达数月，切勿因“未破皮”侥幸延误。散养狗疫苗史常不明确，建议暴露后48小时内咨询犬伤门诊，由专业医生判定处置方案。