被散养狗咬破皮后,应立即清洗伤口、彻底消毒,并在24小时内就医接种狂犬疫苗。即使伤口轻微,狂犬病致死率近100%,关键步骤包括挤压排毒、碱性溶液冲洗15分钟、避免包扎伤口,并根据暴露等级决定是否追加免疫球蛋白。
- 紧急处理伤口:用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟,清除病毒污染。若伤口较深,需用碘伏或酒精消毒,但避免缝合或涂抹软膏,以利于排毒。
- 分级医疗干预:
- 二级暴露(破皮无出血):全程接种狂犬疫苗(当天、第3、7、14、28天各1剂)。
- 三级暴露(出血或黏膜接触):加注狂犬病免疫球蛋白,增强即时中和病毒能力。
- 疫苗接种时效:首针需在咬伤后24小时内完成,既往接种者5年内可加强2针,超5年需重新全程免疫。
- 观察与后续护理:保持伤口干燥,避免感染;接种后监测发热、头痛等症状,及时复诊。
提示:即使狗已接种疫苗,仍建议按暴露程序处理。狂犬病潜伏期长且不可逆,宁可谨慎也不可侥幸!