被散养狗咬伤后,应立即采取“一冲二消三免疫”的急救原则:用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,彻底消毒后暴露伤口,24小时内接种狂犬疫苗。若伤口较深或位于头面部,需同步注射免疫球蛋白。孕妇、儿童、老人等特殊人群需优先就医,不可因侥幸心理延误治疗。
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伤口紧急处理
咬伤后第一时间用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,深伤口需用注射器灌注清洗。碘伏消毒后保持伤口暴露,避免包扎(除大出血情况)。挤压排毒时切勿用嘴吸吮,避免二次感染。 -
分级就医策略
轻微破皮或无出血:完成基础清洗后接种疫苗;贯穿性伤口或黏膜接触唾液:立即注射免疫球蛋白+疫苗。头颈、手指等高风险部位咬伤需联合破伤风抗毒素治疗。 -
疫苗接种要点
全程接种5针(0、3、7、14、28天),三角肌注射最佳。既往接种者:3个月内无需加强;3年以内补2针;超3年重新全程接种。孕妇并非禁忌人群,需按常规程序免疫。 -
特殊风险防控
散养狗携带病毒风险更高,即使狗存活10天也不能完全排除感染可能。观察期间若狗出现异常或死亡,需立即补打加强针。同时需警惕伤口感染症状(红肿、发热等),必要时联合抗生素治疗。
预防胜于救治:远离未栓绳犬只,教育儿童避免逗弄陌生狗。若频繁接触动物,可提前接种暴露前预防疫苗(0、7、28天程序)。任何可疑暴露均建议规范处置,狂犬病致死率近100%,切勿赌命!