被家养犬咬伤后,若出现皮肤破损、出血或黏膜接触唾液,必须立即接种狂犬疫苗。即使宠物已接种兽用疫苗,人类仍需按暴露等级处置,因为动物疫苗保护率非100%,且狂犬病致死率高达100%。关键处理步骤包括彻底冲洗伤口、分级医疗处置(如Ⅲ级暴露需联合免疫球蛋白),并严格遵循疫苗接种程序。
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暴露等级决定处置方式
- Ⅰ级暴露(完好的皮肤接触):无需特殊处理。
- Ⅱ级暴露(轻微抓伤、无出血):立即用肥皂水冲洗15分钟,并全程接种狂犬疫苗(5针法或“2-1-1”程序)。
- Ⅲ级暴露(贯穿伤、黏膜污染):除接种疫苗外,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,以中和病毒。
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伤口处理的黄金法则
咬伤后1小时内用流动清水和肥皂水交替冲洗至少15分钟,深部伤口需用注射器灌注冲洗。禁用嘴吸伤口或涂抹软膏,避免缝合(除大血管损伤外),以利排毒。 -
疫苗接种的时效性与程序
- 首次暴露:从未接种者需在0、3、7、14、28天完成5针;或选择“2-1-1”程序(第0天2针,第7、21天各1针)。
- 再次暴露:全程接种后3个月内无需加强;超过3年需重新全程接种。
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特殊情况的应对
头面部咬伤、免疫功能低下者或流浪犬攻击,一律按Ⅲ级暴露处置。孕妇、儿童及糖尿病患者更需警惕感染风险。
总结:狂犬病预防无侥幸空间,任何可疑暴露均应科学处置。养犬家庭需定期为宠物接种疫苗,外出时牵绳防护,从源头降低人畜共患风险。若遇咬伤,牢记“冲洗-消毒-就医”三步,并严格遵医嘱完成免疫程序。