​​被散养狗挠破皮后需立即接种狂犬疫苗，并根据伤口深度决定是否加打破伤风疫苗或免疫球蛋白。​​ 狂犬病致死率近100%，即使轻微破皮也属于二级暴露，必须规范处理伤口并全程接种疫苗以阻断病毒。若伤口较深或污染严重，还需评估打破伤风疫苗的必要性。

1. ​​紧急伤口处理​​
   用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除病毒和污染物，随后用碘伏消毒。避免包扎过紧，保持伤口开放透气。若肉眼难判断是否出血，可用酒精擦拭测试（仅限受伤当时）。

2. ​​疫苗选择与接种程序​​
   狂犬疫苗是核心防护，需按“5针法”（第0、3、7、14、28天）或“2-1-1程序”接种。若伤口出血或位于头面部（三级暴露），需在接种首针时同步注射免疫球蛋白以中和病毒。破伤风疫苗则根据伤口污染程度和既往免疫史决定，如10年内未加强需补种。

3. ​​风险判断与特殊人群​​
   散养狗未接种狂犬疫苗或行为异常时风险更高。孕妇、儿童、免疫缺陷者也需同等处理，疫苗对胎儿无影响。若10天内确认狗健康存活，可终止后续疫苗注射，但首针不可省略。

4. ​​接种后注意事项​​
   避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，防止干扰抗体产生。观察伤口是否红肿化脓，若出现发热或头痛需及时就医。全程接种后半年内再次暴露可免打疫苗，超期则需补种加强针。

​​提示​​：狂犬病潜伏期长且难诊断，切勿因伤口小或狗“看似健康”而侥幸。第一时间规范处置是唯一有效预防手段，务必24小时内启动免疫程序。