被家养犬咬出血后必须立即接种狂犬病疫苗，即使犬只接种过疫苗也不能完全排除风险。狂犬病致死率近100%，但及时规范处置可有效预防。以下是关键要点：
-
伤口处理优先级最高：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，彻底清除病毒。避免包扎或缝合伤口，以利排毒。若出血严重，需加压止血并尽快就医。
-
疫苗接种无例外情况：无论家养犬是否接种过疫苗，只要咬伤出血（属III级暴露），均需全程接种疫苗并注射被动免疫制剂。疫苗程序可选5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”4针法（0天2针，7、21天各1针）。
-
免疫球蛋白不可或缺：出血性伤口需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，直接中和病毒。这一步骤与疫苗接种同步进行，尤其对头面部、颈部等高风险部位咬伤至关重要。
-
观察犬只不能替代处置：即使采用“十日观察法”，也需先完成首针疫苗接种。若10日后犬只死亡或异常，必须继续完成全程接种。
-
时间就是生命：疫苗越早接种效果越好，最佳干预窗口为咬伤后24小时内，超过48小时仍建议接种。
提示：狂犬病潜伏期通常1-3个月，但一旦发病无药可治。切勿因犬只“看似健康”或“已免疫”而延误救治，所有出血性咬伤均需按最高风险处置。
