被家养犬抓咬后,关键要确认犬只是否携带狂犬病毒,并立即彻底清洗伤口。若犬只已接种疫苗且10天内无异常,可基本排除风险;若犬只状态不明或未免疫,需按暴露等级接种疫苗并观察。伤口处理越早越好,肥皂水冲洗15分钟是核心步骤。
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判断犬只风险
家养犬若每年接种狂犬疫苗且行为正常(如无流涎、攻击性增强),风险极低,可采用WHO推荐的10天观察法:10天内犬只健康则无需担心。若犬只未免疫或状态异常(如突然死亡),需立即就医并全程接种疫苗。 -
伤口紧急处理
用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,挤出污血,避免包扎。深伤口需灌注冲洗,并用碘伏消毒。即使轻微抓伤无出血,也需彻底清洁。 -
暴露等级与医疗处置
- Ⅰ级暴露(皮肤完好被舔):清洗即可。
- Ⅱ级暴露(轻微破皮无出血):清洗+接种疫苗。
- Ⅲ级暴露(贯穿伤或黏膜接触):清洗+注射免疫球蛋白+全程疫苗。头面部伤口或免疫功能低下者按Ⅲ级处理。
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疫苗接种原则
未接种过疫苗者需按“5针法”(当天、3、7、14、28天)接种;3个月内再次暴露可加强2针。疫苗无禁忌症,孕妇、哺乳期均可接种。 -
自我观察与就医提示
潜伏期通常1-3个月,若出现低烧、伤口麻木、恐水恐风等症状,立即就医。狂犬病致死率近100%,宁可过度预防,不可心存侥幸。
总结:冷静处理伤口、评估犬只健康、严格遵循暴露等级处置,是避免狂犬病的三重保障。即使家养犬看似安全,伤口处理与医学咨询也不容忽视。