被大型犬咬伤后必须立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，即使伤口轻微或犬只接种过疫苗。狂犬病致死率近100%，暴露后24小时内接种疫苗效果最佳，但超过时间仍可补种。关键措施包括彻底冲洗伤口、分级评估暴露风险、全程接种疫苗，严重咬伤还需注射免疫球蛋白。
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伤口处理优先级最高
用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，深部伤口需灌注清洗。碘伏消毒后保持开放，避免包扎。病毒在伤口停留数日，及时处理可大幅降低感染风险。 -
暴露等级决定处置方案
- II级暴露（无出血抓咬伤）：清洗后接种疫苗，采用5针法（0/3/7/14/28天）或“2-1-1”程序（首日2针，第7/21天各1针）。
- III级暴露（出血或黏膜接触）：加注免疫球蛋白，阻断病毒扩散至神经。
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接种时效性与补种原则
疫苗并非24小时失效，延迟接种仍有效。若中途漏针，3-5天内可补种并顺延后续针次；超过1年需重新全程接种。孕妇、婴幼儿被咬伤同样需接种，无禁忌症。 -
犬只状态不可作为豁免依据
即使犬只接种过疫苗或看似健康，仍可能存在潜伏期病毒。狂犬病流行区（如中国）所有犬伤均建议按暴露处置，除非能10日内确认犬只存活且无异常。
总结：被大型犬咬伤后，立即行动比纠结“是否必要”更重要。完成全程疫苗接种是唯一有效预防手段，同时需避免剧烈运动、饮酒等干扰免疫的行为。日常应主动为宠物接种疫苗，减少人犬冲突风险。
