​​被大型犬咬伤后若确认无伤口，三周后无需打破伤风疫苗​​。破伤风感染需满足伤口深且缺氧的条件，而表皮完整时破伤风梭菌无法侵入体内。但需警惕狂犬病风险，若犬只健康状况不明，即使无伤口也应咨询医生是否需要补种狂犬疫苗。

1. ​​破伤风感染的核心条件​​
   破伤风梭菌仅在深而污染的缺氧伤口中繁殖，无皮肤破损则不存在感染途径。大型犬咬伤若仅留下牙印或淤青，未穿透皮肤层，破伤风风险可排除。

2. ​​三周时间窗的医学依据​​
   破伤风潜伏期通常为3-21天，三周后未出现症状（如肌肉强直、牙关紧闭）基本可排除感染。此时注射破伤风疫苗仅能预防未来暴露，对已存在的潜在感染无效。

3. ​​狂犬病的特殊考量​​
   狂犬病毒可通过黏膜或微小裂口侵入，若犬只未接种疫苗或行为异常，即使无可见伤口也建议评估暴露风险。三周后若犬只存活且健康，可降低狂犬病担忧。

4. ​​破伤风疫苗的适用场景​​
   破伤风疫苗用于预防而非治疗，接种需结合伤口性质和免疫史。无伤口且过去5年内完成全程免疫者无需额外接种；若免疫史不详且存在深层伤口，则需24小时内补种。

​​总结​​：无伤口的犬咬伤无需破伤风干预，但需结合狂犬病风险综合判断。建议保存犬只观察记录，并咨询医生完善免疫评估。