被大型犬咬伤但没破皮的情况下，通常不需要接种狂犬疫苗，但需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并密切观察犬只健康状况10天。若犬只出现异常或伤口后续红肿发热，应及时就医评估是否补种疫苗。
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伤口处理原则
即使皮肤未破损，犬类咬伤仍可能存在肉眼不可见的微小伤口。建议按三级暴露标准处理：立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，再用碘伏消毒。若咬伤部位出现红肿、疼痛或发热，需就医排除细菌感染。 -
狂犬病风险评估
是否接种疫苗取决于犬只的免疫状态：- 若咬人犬已接种有效狂犬疫苗且10天内健康存活，可暂不接种
- 流浪犬/无法观察的犬只，建议按暴露后预防程序接种疫苗
- 大型犬咬合力强，需特别注意皮下组织是否受损
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破伤风免疫建议
若5年内未接种破伤风疫苗，无论是否破皮都建议加强免疫。儿童需按国家免疫规划完成百白破疫苗基础接种。 -
十日观察法应用
世界卫生组织推荐的观察方法：- 家养犬需隔离观察10天，若期间无死亡或异常行为可终止疫苗注射
- 观察期间发现犬只流涎、畏光等狂犬病症状，应立即补种疫苗
特别注意：孕妇、儿童等特殊人群被咬伤后，建议由感染科医生评估处理。任何咬伤后出现头痛、低烧或伤口异常变化，都需24小时内就医，狂犬病潜伏期可达数月，早期干预是关键。
