被大型犬牙齿或爪子戳到手指头后是否必须打疫苗需根据具体情况判断。关键判断要素包括是否出血、犬只免疫状况、伤口暴露时长以及是否能观察犬只健康状态10天以上。若出现皮肤破损或出血，且无法确认犬只疫苗接种情况，必须立即处理伤口并尽快接种疫苗。

1. 伤口暴露等级与处理优先级

   • 皮肤无破损：仅接触唾液但皮肤完好，清洗消毒即可，无需疫苗。
   • 轻微破损未出血（II级暴露）：需用肥皂水冲洗15分钟、碘伏消毒，并按程序接种狂犬疫苗。
   • 出血或黏膜接触（III级暴露）：除疫苗外，需加注狂犬病免疫球蛋白，尤其是手指神经丰富区域感染风险更高。

2. 犬只健康状态的动态评估
   若犬只已规范接种疫苗且来源明确，可启动“十日观察法”：

   • 持续观察犬只10天：期间若犬未出现狂躁、流涎、恐水等症状，可终止后续疫苗注射。
   • 无法观察犬只：如为流浪犬或无法追踪，建议按最严格标准完成全程疫苗接种。

3. 免疫史与时效性影响

   • 既往接种过疫苗者：若3个月内曾全程接种，可暂不注射；超过3个月需补打2针加强。
   • 超过24小时未处理伤口：仍需接种疫苗，狂犬疫苗具有“事后阻断”作用，但越早效果越好。

4. 风险评估的特殊场景

   • 犬只接种记录不全：即使犬只看似健康，仍建议完成疫苗接种。
   • 深层穿刺伤：大型犬牙齿可能造成深部组织暴露，需医生判断是否需清创缝合。

综合建议：任何皮肤破损暴露后，优先完成伤口清洗与消毒，24小时内就医评估。切勿因犬只“看似正常”或怕麻烦而延误接种。