被大型犬砸破皮后自救处理需立即采取清洁消毒、止血包扎、判断伤势、及时就医四步核心措施。以下是具体操作指南：

一、紧急处理步骤

1. 快速脱离危险环境
   确认脱离犬只威胁后，优先处理伤口，避免二次伤害。若伤口伴随活动性出血，用干净纱布或衣物按压止血10-15分钟，加压时避免揉搓伤口。

2. 初步判断伤情
   观察伤口深度、出血量及污染程度。若伤口呈撕裂状、深达皮下组织，或存在异物残留（如犬牙碎片），需立即就医；浅表擦伤可先自行处理。

二、伤口清洁消毒操作

1. 冲洗与消毒
   使用生理盐水或流动清水持续冲洗伤口15分钟，清除唾液及污染物。随后用碘伏或医用酒精由中心向外环形消毒，避免使用双氧水以免刺激组织。

2. 包扎保护
   清洁后覆盖无菌纱布或透气创可贴，保持干燥。若伤口渗出液较多，每日更换敷料并观察红肿、发热等感染迹象。

三、预防感染关键措施

1. 狂犬疫苗与破伤风免疫
   无论犬只是否接种疫苗，均需24小时内注射狂犬疫苗。若伤口深或污染严重，需追加破伤风抗毒素。
2. 抗生素使用
   医生可能根据伤口情况开具口服抗生素（如阿莫西林），自行切勿滥用药物。

四、后续观察与护理

1. 体征监测
   72小时内关注体温、伤口周围红肿范围及疼痛变化。若出现发热、淋巴结肿大，提示感染风险，需紧急复诊。
2. 心理调适
   创伤后可能出现应激反应，可通过深呼吸、亲友陪伴缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。

总结：被大型犬致伤后，首要任务是规范处理伤口并完成免疫接种，任何延误均可能引发严重感染或并发症。建议随身保存犬只主人联系方式及疫苗接种记录，便于医疗追踪。