​​被大型犬砸破皮后，应第一时间彻底清洗伤口并立即就医，最佳接种狂犬疫苗的时间是24小时内，严重咬伤需在72小时内加注免疫球蛋白。​​即使超过24小时，只要未发病仍可补种，但越早接种效果越好。

1. ​​伤口处理优先级最高​​：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。破皮属于二级暴露，病毒可能通过皮肤破损处侵入，彻底清洗可降低感染风险。

2. ​​疫苗接种时间窗​​：

   • ​​黄金24小时​​：首针疫苗应在受伤当天（0天）接种，后续按第3、7、14、28天完成全程免疫。
   • ​​延迟处理原则​​：超过24小时仍建议接种，因狂犬病潜伏期通常较长（1-3个月），只要在发病前产生抗体均有效。
   • ​​严重暴露追加措施​​：若伤口较深、位于头颈部或犬只疑似患病，需联合注射免疫球蛋白，最晚不超过72小时。

3. ​​特殊情况处理​​：

   • 孕妇、儿童、免疫缺陷者需同等剂量接种，婴幼儿可大腿注射。
   • 1年内重复暴露需补2针，超过3年则重新全程接种。

4. ​​风险判断误区​​：

   • 即使犬只接种过疫苗，人被咬后仍需接种，因动物免疫效果无法百分百保证。
   • 未出血的破皮仍属暴露，不可心存侥幸。

​​提示​​：狂犬病致死率近100%，暴露后务必遵循“清洗-消毒-接种”三步原则。保留犬只信息并观察10天，若犬只10日内死亡，立即上报疾控中心加强防护。