被中型犬咬伤后,必须立即接种狂犬病疫苗,并根据伤口严重程度决定是否联合使用狂犬病免疫球蛋白或破伤风疫苗。关键处理步骤包括彻底清洗伤口、规范接种程序(5针法或“2-1-1”法)、及时就医评估,以阻断病毒传播风险。
- 狂犬病疫苗是核心防护。无论犬只是否接种过疫苗,暴露后均需全程接种。5针法为第0、3、7、14、28天各1剂;“2-1-1”法则在第0天注射2剂,第7、21天各1剂。两种方案均能有效激发免疫力,但需严格按时完成。
- 免疫球蛋白用于高风险伤口。若咬伤部位接近头面部、神经密集区或伤口深且大,需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,直接中和病毒。
- 破伤风疫苗视情况补充。若伤口污染严重或既往破伤风免疫不足,需接种破伤风疫苗以预防细菌感染。
- 伤口处理优先于疫苗接种。立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,配合碘伏消毒,避免缝合开放伤口以利排毒。
狂犬病致死率近100%,即使错过24小时最佳接种窗口,仍应尽快补种。全程接种后3个月内再次暴露可无需加强,但需由医生评估。切勿因犬只体型或伤口表象轻视风险,规范处置是唯一保命准则。