被中型犬咬伤后是否必须在7天内注射破伤风疫苗？ 关键结论： 并非必须7天内注射，但建议24小时内完成接种，尤其是伤口较深或被污染时。若超过24小时，72小时内补种仍有效，但需根据伤口情况和医生建议调整剂量或选择被动免疫制剂。
破伤风疫苗的接种时效性取决于伤口类型和个体免疫史。浅表且清洁的伤口，若接种者近期（5年内）完成过破伤风疫苗加强针，可能无需额外接种；深窄或污染伤口（如含泥土、唾液），即使超过24小时也应尽快接种，必要时联合破伤风免疫球蛋白。动物咬伤属于高风险暴露，破伤风梭菌可能通过犬齿造成的密闭伤口繁殖，因此及时清创与免疫同样重要。
以下分点说明核心注意事项：
- 最佳接种窗口：理想时间为受伤后24小时内，此时疫苗中和毒素的效果最佳。超过24小时但未出现破伤风症状者，72小时内接种仍可降低风险。
- 被动免疫替代方案：对破伤风类毒素过敏或免疫史不明者，可选用破伤风免疫球蛋白（TIG），直接提供抗体保护，有效期约28天。
- 伤口处理优先级：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，减少细菌和病毒载量，比单纯依赖疫苗更关键。
- 特殊人群调整：儿童、孕妇或免疫功能低下者需个体化评估，可能需缩短接种间隔或增加剂量。
总结：破伤风预防需结合伤口性质与时间因素，24小时是黄金期，7天并非绝对截止线。无论何时就医，均应告知医生咬伤细节和既往免疫记录，由专业判断是否需要补种或加强。狂犬疫苗与破伤风免疫需同步评估，不可遗漏。
