被中型犬砸破皮一天后仍建议打破伤风疫苗，尤其是伤口较深、污染严重或此前未接种过破伤风疫苗的情况下。虽然24小时内注射效果最佳，但超过时间仍能提供一定保护，关键需结合伤口情况和个体免疫状态综合判断。
- 破伤风风险与伤口性质相关：破伤风梭菌在深而污染的伤口中易繁殖，犬牙可能携带细菌或污染物。若破皮后伤口暴露于泥土、粪便等环境，或伴有红肿、渗液，感染风险更高，需优先接种。
- 时间窗口并非绝对限制：破伤风针在24小时后注射仍有效，但保护效果可能降低。临床建议尽早接种，若超过24小时，医生可能根据伤口严重程度和患者免疫史调整方案（如加倍剂量或联合免疫球蛋白）。
- 个体免疫状态是关键：若此前未完成破伤风疫苗全程接种（共3针），或最后一针超过10年，受伤后必须补种。免疫功能低下者（如糖尿病患者、老年人）即使轻微伤口也需谨慎评估。
- 伤口处理与观察同样重要：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。接种后需监测是否出现过敏反应（如皮疹、呼吸困难），同时观察伤口是否恶化（如持续疼痛、化脓）。
总结：破伤风预防需分秒必争，但延迟一天并非完全无效。建议尽快就医，由医生评估伤口和免疫史后决定接种方案，切勿自行判断。日常应确保破伤风疫苗定期加强（每10年一针），以降低未来受伤风险。
