被中型犬咬破皮后必须立即处理伤口并接种狂犬疫苗，尤其是当伤口出现渗血、破损或无法确认犬只疫苗接种情况时。关键点包括：暴露风险等级判断、24小时内接种时效性、疫苗与免疫球蛋白的联合使用原则，以及特殊情况下（如孕妇、过敏体质）的处理方案。
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暴露风险等级决定处理方式
皮肤破损属于狂犬病暴露二级或三级风险。若仅表皮破损无出血（二级），需彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗；若出血或黏膜接触（三级），需额外注射狂犬病免疫球蛋白。中型犬牙齿较深，伤口可能潜藏肉眼不可见的穿透伤，需按最高风险处理。 -
伤口处理是第一步，且不可省略
立即用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。此步骤可减少病毒载量，降低感染概率。未彻底清洗直接就医可能延误最佳干预时机。 -
疫苗时效性与接种程序
狂犬疫苗需在24小时内接种第一针，后续按“5针法”或“4针法”完成全程接种。延迟接种可能导致免疫失败，即使犬只事后确认健康，也不可中断接种。 -
特殊情况的应对策略
孕妇、哺乳期女性、儿童：狂犬疫苗安全性已获验证，暴露后必须接种；过敏体质：需在医疗机构监护下完成脱敏注射；偏远地区无法即时就医：优先彻底清洗伤口，并尽快转移至有资质的医院。
总结：任何犬类咬伤导致的皮肤破损均需视为潜在狂犬病暴露，及时清洗、消毒、接种疫苗是唯一有效预防手段。犹豫或观望态度可能带来致命风险，务必遵循“宁过度，勿遗漏”原则。
