被中型犬抓咬后三周仍可接种破伤风疫苗，但需根据伤口情况和疫苗接种史进行评估。

1. 破伤风疫苗的接种时机

破伤风疫苗的主要作用是预防破伤风感染，而非治疗。即使抓咬事件发生在三周前，只要伤口符合接种条件，接种疫苗仍然有效。由于破伤风的潜伏期通常为7至14天，超过此时间仍未出现症状，则感染风险较低，但仍需由医生评估是否需要接种。

2. 伤口处理的重要性

无论是否接种疫苗，正确的伤口处理是预防破伤风的关键。应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，以清除可能残留的破伤风杆菌。之后可使用碘伏或其他消毒剂进行消毒。

3. 评估接种史的必要性

如果患者近期（如5年内）接种过破伤风疫苗，可能无需再次接种。但如果伤口较深、污染严重或患者免疫状态较差，医生可能建议加强接种。

4. 及时就医的重要性

即使伤口看似轻微，也应及时就医，由专业医生评估伤口暴露等级和疫苗接种需求。医生会根据伤口情况和患者的免疫史，决定是否需要注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。

总结

被中型犬抓咬后三周仍可打破伤风疫苗，但需结合伤口情况和疫苗接种史进行专业评估。伤口处理和及时就医是预防破伤风感染的关键。如有疑问，请尽快前往医院咨询医生，切勿抱有侥幸心理。