​​被流浪狗咬破皮三周后仍可打破伤风针，但效果会显著降低，且需结合伤口状况与免疫史综合判断。​​ 破伤风预防的关键在于尽早干预，但即使超过24小时甚至数周，只要未出现破伤风症状（如肌肉痉挛、牙关紧闭等），接种仍有一定作用，尤其是对后续可能产生的毒素具有中和效果。

1. ​​破伤风感染的时效性​​
   破伤风梭菌的潜伏期通常为3-21天，三周后仍处于潜在风险期。虽然24小时内接种效果最佳，但临床建议未发病前均可接种。若伤口较深或污染严重（如沾染泥土、铁锈），即使延迟接种也需优先考虑。

2. ​​伤口处理与免疫状态评估​​

   • ​​伤口清洁​​：被咬后应立即用肥皂水冲洗15分钟并消毒，减少细菌残留。三周后若伤口已愈合，破伤风风险降低，但需回顾初期处理是否规范。
   • ​​疫苗接种史​​：若过去5-10年内接种过破伤风疫苗（如百白破加强针），可能无需额外注射；若从未接种或免疫不全，则需补种全程疫苗。

3. ​​破伤风针剂的选择​​

   • ​​破伤风抗毒素​​：需皮试且半衰期短（约1周），对延迟接种效果有限。
   • ​​破伤风免疫球蛋白​​：无需皮试，半衰期长达1个月，更适合延迟接种者。

4. ​​其他必要措施​​
   流浪狗咬伤还需评估狂犬病风险，及时接种狂犬疫苗。若伤口出现红肿、化脓等感染迹象，需联合抗生素治疗。

​​总结​​：三周后打破伤风针仍有一定意义，但需医生根据伤口情况和免疫史综合评估。无论时间长短，规范处理伤口并咨询专业医疗意见才是关键。