被不知名的狗咬破皮后，必须立即处理伤口并尽快接种狂犬疫苗。即使伤口很小，也存在感染狂犬病毒的风险，而狂犬病一旦发病致死率接近100%。关键点：① 用肥皂水冲洗伤口15分钟以上；② 24小时内接种疫苗；③ 根据暴露等级决定是否注射免疫球蛋白。
一、伤口紧急处理步骤
- 彻底清洗：立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口至少15分钟，降低病毒残留。
- 消毒杀菌：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎以保持开放状态。
- 避免挤压：不要按压或吮吸伤口，防止病毒扩散。
二、疫苗接种的时效性与必要性
- 黄金24小时：狂犬疫苗越早接种效果越好，首针需在暴露后24小时内完成。
- 全程接种：通常需接种4-5针，按0、3、7、14、28天程序完成，不可中断。
- 免疫球蛋白应用：若伤口较深或位于头颈部，需同时注射免疫球蛋白中和病毒。
三、暴露风险等级判断
- 一级暴露（接触但无破损）：无需特殊处理。
- 二级暴露（破皮无出血）：必须接种疫苗。
- 三级暴露（出血或黏膜接触）：需疫苗+免疫球蛋白联合防护。
四、特殊情况的应对
- 无法观察狗的健康状态：若咬人狗去向不明，一律按最高风险处理。
- 延迟就医的补救：即使超过24小时，仍需接种疫苗，但效果可能减弱。
总结：被不明来源的狗咬伤后，无论伤口大小，均应按医疗规范处置。狂犬病预防无侥幸余地，及时就医是唯一安全选择。
