被不知名的狗咬出血后,必须立即处理伤口并接种狂犬疫苗,必要时还需注射免疫球蛋白。狂犬病致死率近100%,暴露后预防是唯一有效手段,24小时内接种疫苗最关键,拖延可能致命。
-
伤口紧急处理
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,彻底清除动物唾液。用碘伏或酒精消毒,避免包扎伤口(开放伤口可降低病毒繁殖风险)。若出血严重,按压止血后尽快就医。 -
狂犬疫苗接种
采用"5针法"(第0、3、7、14、28天各1针)或"2-1-1"程序(第0天2针、第7/21天各1针)。孕妇、婴幼儿均可接种,无禁忌症。接种期间忌剧烈运动/饮酒,需完成全程注射。 -
免疫球蛋白使用原则
三级暴露(贯穿伤/黏膜接触)需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,与首针疫苗同时进行。体重每公斤用量20IU,可直接中和局部病毒。 -
破伤风预防
若5年内未接种破伤风疫苗,需追加注射破伤风类毒素(TAT)或免疫球蛋白。犬咬伤深部伤口易感染破伤风杆菌。 -
十日观察法辅助
在接种疫苗同时可尝试捕获咬人犬观察10天,若动物存活且无异常,可咨询医生调整后续接种方案。但观察不能替代首针接种。
所有哺乳动物咬伤均有传播狂犬病风险,野狗/流浪猫风险最高。即使伤口微小或已止血,也必须规范处置。疫苗接种后需检测抗体水平,免疫失败者需加强免疫。暴露后预防越早效果越好,超过24小时仍建议补种。